Sağlık

Üstderi hücrelerinden değil, pigment yüklü Unna hücrelerinden (melanin yapan hücrelerden) oluşan deri kanserlerinin en kötücül türlerinden biridir. Kökeni nedeniyle (pigment yüklü Unna hücreleri) çoğunlukla renkli bir görünümdedir.

Teşhis

Her vaşta görülebilen melanosarkomun, ergenlik çağından önce ortaya çıkmasına çok ender rastlanır. Ya başlangıçta kötücül olduğu ya da deride bulunan bir nevus üstünde geliştiği düşünülmektedir. Bu nedenle, yayılma gösteren, kanayan, kaşınan ya da çevreleri iltihaplı bir deriyle çevrilen bütün nevuslarm dikkatle izlenmesi gerekir. Ayrıca, travmalara uğramış nevuslar sürekli denetimden geçirilmeli, daha da iyisi sistemli olarak çıkarılmalıdır. (Aynı biçimde çok koyu renkli ve şişkin nevuslar da.) Normal bir deri bölgesi üstünde apansız bir gelişme gösteren düğüm biçimli ya da daha yassı, yüzeysel yayılmalı ve çok renkli urlar, birer kötücül melanosarkomun başlangıcı olabilir.

Evrim

Gelişme dönemini izleyen aşınma (hafif yaralaşma) ve yaralaşmalardan sonra daha uzak bölgelerde de pigmentli urlar gelişebilir. Melanosarkomun lenf düğümlerine yayılması ve kan yoluyla uzak bölgelere atlayarak genelleşmesi oldukça hızlıdır.
Melanosarkomun bedenin her yanına yayılma süresi, her hastaya göre değişir. Tedavi uygulanmazsa, birkaç ay ile birkaç yıl arasında değişen bir süre içinde ölümle sonuçlanabilir.
Teşhisi güç olan tırnak altı melanosarkomlanın gözden kaçırılmaması son derece önemlidir.

Tedavi

Melanosarkomlarm tedavisinde, elden geldiğince erken olarak cerrahi girişime başvurmak gerekir. Ayrıca, koruyucu olarak ve erken teşhis amacıyla, deride ortaya çıkan her türlü kuşkulu ben gözlenmeli ve en küçük tehlike belirtisinde, bütünüyle ve geniş olarak çıkarılmalı, ayrıca gerekiyorsa onarıcı cerrahiye başvurulmalıdır.

Yerleşmesinden sonra teşhis edilen bir melanosarkomun, her şeyden önce elden geldiğince erken bir dönemde çıkarılması gerekir. Melanosarkomla birlikte geniş bir çevre dokusunun da çıkarılmasından sonra, yara yerini düzeltmek amacıyla yamalar uygulanabilir. Gerektiğinde, bazı hastalarda cerrahi yöntemlere ek olarak, lenf düğümlerinin tedavisine, ışın tedavisine ya da soğukla tedaviye başvurulur.

SARKOMLAR

Sarkomlar son derece kötücül bağdokusu urlarıdır.

Tek ya da çok sayıda düğümler, yaralaşmalara eğilimli morumsu, kırmızı renkli urlar, sertleşmiş ve hücre çoğalmasına uğramış kütleler biçiminde değişik görünümlerde bulunabilen sarkomlar, hızla uzak organlara yayılabilirler. Darier ve Ferrand’ın tanımladığı sarkom biçiminde urlar, bağdokusu sertliğinde, gevşek ve çok daha yavaş evrim gösteren skleroderma biçimi plaklar halinde oluşumlardır. Bunlara, kötücüllük özelliği pek şiddetli olmayan bağdokusu sarkomları gözüyle bakılır.

Sarkomu akla getiren urun, bütünüyle çıkarılması gerekir. Cerrahi çıkarımdan sonra ışın tedavisi ya da radyum iğneleriyle tedavi uygulanır. Ancak, tedavinin etkili olabilmesi için, erken dönemlerde başlanması gereklidir.