Sağlık

Çeşitli deri belirtileri, metabolizma bozukluklarının sonucu olabilirler. Deri tabakasının altında, küçük deri çıkıntısı biçiminde çeşitli madde birikimlerinden oluşurlar.

Yağ depo hastalıkları
Deri tabakası hücreleri içinde ya da bu hücrelerin aralarında oluşan lipit (yağ) birikimleridirler.

Oppenheim-Urbach hastalığı

Çoğunlukla şeker hastalarında görülen bu hastalık, bir şeker hastalığının başlangıç belirtisi olabilir ve kan şekeri düzeyi yüksekliğiyle birlikte bir lipit metabolizması bozukluğunu yansıtır. Genellikle kadınlarda rastlanır ve deri hücreleri arasında lipit birikmeleriyle nitelenir.

Daha çok bacakların ön yüzlerinde bakışımlı biçimde yerleşen küçük deri çıkıntıları – düğümler, birbirleriyle yayılıp birleşerek, bölgede plak biçiminde bir yükselti oluştururlar. Bu oval biçimli plak, genellikte tek bir kesin ve düzensiz sınırla çevrelenmiştir. Sklerodermamsı, körelmiş bir görünümdedir.

Sarımsı (kaygan ya da pullu olabilir) merkezinin çevresinde, patlıcan rengi bir doku yer-alır. Bunu genişlemiş bir kılcal damar ağı sarıp çevreler (telanjiyektazi). Bazı hastalarda yaralaşmalar görülebilir.
Plak, ağır ağır yayılır ama kendiliğinden iyileşme bazen 5-10 yılı bulur.

Skleroderma ve frengiyi anımsatan birçok yanıltıcı görünümle karşılaşılabilir. Ellerde yerleşen bazı biçimlerdeyse halkalar biçiminde yaygın küçük sarı öğeler, halkamsı bir granülomu akla getirebilir.

Teşhis, laboratuarda doku incelemesiyle konur. Bozuklardan örnek alınıp, çeşitli kesitler hazırlandıktan sonra, özel yağ boyalarıyla boyanır. Böylece mikroskop altında, esmer renge boyanmış çeşitli yapılar ortaya çıkarılır: Derideki esnek bağ dokusunun bozulmuş lifleri; lenfohistiyositler; inklüzyon cisimcikleri; özellikle hücre dışında birikmiş yağlar.

Biyolojik bir inceleme yapmak gerekir: Hastaların üçte ikisinde, kan şeker düzeyi ölçülerek ya da şeker yüklemesi testiyle, hastalığa şeker hastalığının yol açtığı kanıtlanmıştır.

Üstelik, şeker hastalığı görülmeyen biçimlerde bile, kan lipit düzeyi yüksekliği, protein yüksekliği ve kolesterol yüksekliği gibi lipit metabolizması bozuklukları saptanmaktadır.

Bazı hastalarda, hastalığın halkamsı granülomdan ayırt edilmesi son derece güçtür (aradaki tek fark, bu hastalıkta düğümlerin biraz daha sarı ve yassı oluşlarıdır) ve kesin teşhis yalnızca doku incelenmesiyle konulabilir.

Şeker hastalığı tedavisinin, doku ölümlü plaklar üstünde fazla bir etkisi yoktur. Yerel bir tedavi (yerel kortizon tedavisi, heparin iğneleri) uygulanabilir. Etkisiz kaldığı hastalardaysa, özgül olmayan genel bir tedaviye (izoniyazit, C vitamini) başvurmak gerekir.